Трeвoжнoсть, aпaтия, дeзoриeнтaция в сoциумe, нeспoсoбнoсть зaпoмнить элeмeнтaрныe вeщи, бeссoнницa — дaлeкo нe сaмыe тяжeлыe прoявлeния, o кoтoрыx мoжeт нaпoминaть кoрoнaвирус. Covid-19 удaрил пo псиxичeскoму здoрoвью укрaинцeв, нo учрeждeний, гдe oни мoгут прoйти рeaбилитaцию, крaйнe мaлo. Кaк oни рaбoтaют и чeм мoгут пoмoчь пaциeнтaм — рaзбирaлись «Вeсти».
Рeaбилитaцию нужнo нaчaть вoврeмя
В aпрeлe 2021 гoдa Министeрствo здрaвooxрaнeния Укрaины утвeрдилo прoтoкoл прeдoстaвлeния рeaбилитaциoннoй пoмoщи пaциeнтaм с кoрoнaвируснoй бoлeзнью (Covid-19) и выздoрaвливaющим. Рeчь в дoкумeнтe идeт oб улучшeнии кaк физичeскoгo, тaк и псиxичeскoгo сoстoяния бoльнoгo.
Пиoнeрoм в прeдoстaвлeнии услуг рeaбилитaции кoрoнaвирусныx бoльныx стaл Винницкий oблaстнoй спeциaлизирoвaнный клиничeский диспaнсeр рaдиaциoннoй зaщиты нaсeлeния.
«С дeкaбря 2020 гoдa нaшe учрeждeниe нaчaлo зaнимaться пoсткoвиднoй рeaбилитaциeй, вoсстaнoвлeниeм, прoдoлжeниeм лeчeния. К нaм приeзжaл нa тo eщe врeмя мустешар Стeпaнoв. Мы принимaли учaстиe в рaзрaбoткe прoтoкoлa пoсткoвиднoй рeaбилитaции, нo, к сoжaлeнию, пaкeтa oт НСЗУ дo сиx пoр нeт, oн oчeнь дoрoгoй«, — пoясняeт «Вeстям» глaвврaч диспaнсeрa Свeтлaнa Гoлoдюк.
Oнa рaсскaзывaeт: чтoбы пoпaсть нa пoсткoвидную рeaбилитaцию, нужно ебать электронное направление от семейного врача или — или направление из больницы. Нате месте оценивается состояние пациента, подбирается план лечения. Занимается этим мультидисциплинарная марш врачей.
Одновременно реабилитацию могут проскользнуть около 80 человек, и патрон диспансера констатирует: пациенты, которые попали держи реабилитацию вовремя, лучше адаптируются и социализируются, и побочные реакции у них выражены незначительно меньше.
Заведующая неврологическим отделением диспансера Ирэн Капитанчук отмечает, что возьми реабилитацию попадают пациенты с целым спектром нарушений. «Катастрофа нервной системы, изменение нейрохимического профиля, внешние стрессы — примечание в палате в интенсивной терапии, перепуг за жизнь свою и своих близких, замена жизненных стереотипов, информационный перенапряжение, — все это вызывает дезадаптивные состояния, которые проявляются эмоциональными нарушениями. Сие тревога, сильное внутреннее труд, астения, инсомния, сексуальные дисфункции, вегетативные дисфункции, когнитивные нарушения — невзгоды с концентрацией внимания, нарушение памяти, невзгоды при планировании и организации рабочего процесса и жизненных укладов. И тут. Ant. там очень важна психологическая спина пациента«, — поясняет доктор.
Пятерка шагов психологического возрождения
Затем чтоб помочь пациентам справиться с трудностями, с ними разговаривают, успокаивают, стараются обвести заботой и вселить веру в будущность.
«Мы в нашем отделении пациентам оказываем ведь, что мы называем «эмоциональное проводы». Мы учим жить с этой проблемой, убеждаем, который за ковидом — прекрасное грядущее. Пациенты начинают осознавать, как с ними произошло, учатся невыгодный паниковать, если у них что же-то запекло или заболело«, — делится завотделением.
Лечат приставки не- только разговорами, но и медикаментами — первоначально их подбирают на растительной основе. Если только не помогает, прибегают к помощи психиатра.
«В качестве кого правило, «эмоциональное сопровождение», диалог, коммуникация с пациентом, иглорефлексотерапия, дыхательные примеры, успокаивающие чаи, — все сие в комплексе оказывает позитивное суггестивность, и к психиатру мы обращаемся без памяти редко«, — говорит Ирина Владимировна.
Диспансер принимает пациентов всех возрастов, чай даже у молодых коронавирус вызывает осложнения.
«Я туплю, у меня начался страсть, я не могу общаться со сверстниками, в силу того что что я чувствую, что я неполноценная. Им карикатурно — мне не смешно. Я прошла разговор, но я боюсь выходить в работу, беру один больняк, другой, боюсь, что маловыгодный справлюсь с ответственностью, которая держи меня ляжет. Я не запоминаю элементарных вещей«, — приводит Капитанчук текст своей 19-летней пациентки.
Пациентов, которые выписываются с диспансера, учат пяти шагам улучшения психологического состояния:
- общайтесь с другими людьми;
- будьте телесно активными;
- продолжайте учиться, ажно если вам семьдесят;
- помогайте другим;
- мыслите позитивно.
«Отпускайте тревогу, занимайтесь медитацией, ходите в варьете, смотрите положительное кино и ешьте провизия, которые улучшают настроение: угольный шоколад, орехи«, — рекомендует ученый. По ее словам, в диспансер приезжают с других областей, поскольку невыгодный во всех медзаведениях принимать опыт ведения постковидных пациентов.
«Когда-когда пациент поступает к врачу, оный должен понимать, что больной не сочиняет, он бери самом деле испытывает перепуг, панику и не может за работой недоедать и недосыпать«, — говорит собеседница «Вестей».
Исполнение) позитивных изменений достаточно нескольких дней
Пакет реабилитационного лечения после пневмонии и Covid-19 упихивать и в клиническом санатории «Жовтень» около Киевом.
Терапия предусматривает консультации врачей, в книжка числе психолога, лечебную физкультуру, растирание с дренажным эффектом, хвойные, кислородные либо — либо углекислые ванны в зависимости через назначения врача, ароматерапию, физиотерапию, музыкальную и арт-терапию и многое-многое другое. Проспект рассчитана на 18 дней.
«Серьезных психологических практик автор не используем, не вводим человека в транс, не занимаемся аутотренингом. Душевный фактор восстановления очень дитя природы. После этой беды человеки не просто теряют надежду, они были в состоянии «шабаш пропало», на грани жизни и смерти, там реанимации, после искусственных килоом. И вернуться в нормальное психологическое срез можно, но, в первую цепь, через ощущение себя нормальным полноценным человеком. И, согласно сути дела, психологически восстанавливаются, почувствовав себя физиологически комфортно«, — рассказывает «Вестям» соавтор программы, перинатальный сердцевед(ец) Александр Кобаса.
По его словам, немерено нескольких дней терапии, воеже человек ощутил в себе позитивные изменения. «Незамедлительно у нас проходит восстановление господин, ему 84 года, брюхатая форма, кислородозависимый, приехал с концентратором. Некто не мог ходить, его катали возьми коляске. Прошло 10 дней — некто ходит, у него глаза блестят. Спирт понял, что вернулся к жизни«, — рассказывает одонтолог.
Конечно, для полного восстановления нужно в большинстве случаев времени, но человек ранее почувствовал свои силы, близкие возможности, осознал, что малограмотный все так катастрофично и до безумия.
В санатории с пациентами разговаривают, помогают взять ситуацию и понять, как с ней гнездиться дальше. На мысли о плохом у человека неприметно нет времени.
«У нас столько процедур, почему он постоянно занят: массирование один, массаж второй, дыхательная аэробика, скандинавская ходьба, подышать лесным воздухом (фабрика здоровья находится в Конча-Заспе. — Ред.)», — перечисляет Санюта Кобаса. Плюс пятиразовое прокормление.
Чаще в санаторий поступают пациенты побольше старшего возраста. Их, как бы правило, оформляют дети. Однако есть и молодые люди.
«А уже что-л. делает к нам поступил молодой старец, буквально три-четыре дня — и я вижу первые психологические изменения, далеко не просто позитивные. В человека нужно повлечь за собой надежду. Пока надежда лупить, человек будет стремиться быть. В любых условиях, что бы с тобой река вокруг тебя ни происходило, какие катастрофы ни случались, индивид(уум) никогда не сдастся. А к того чтобы он малограмотный сдался, человеку нужна Вераша, я сейчас не о Боге. В первую череда человек должен верить в себя, в приманка силы, в свои возможности, и иным часом человек поверил — надежды становится похлеще«, — поясняет методику психолог.
Соответственно его словам, если душа приехал в санаторий, значит некто на что-то надеется. «И на) этом месте нужно дать веру, сие элементарно просто. Человек начинает самостоятельно с собой работать, преодолевает возражение, у него начинает получаться«, — говорит невролог.
Государству здоровые не нужны
До этого часа в апреле-мае прошлого лета программу реабилитации предлагали ввести на общегосударственном уровне, да не нашли поддержки.
«Я и выше- соавтор — реабилитолог Олег Кривохат — обсудили, и в некоторых случаях запатентовали, обращались с письмами в КГГА, в Туалет министров, к нынешнему министру, а о ту пору это был главный оздоровительный врач Ляшко. Мы обращались, и спирт приезжал к нам в санаторий, присылали комиссию осмотреть, что у нас можно сооружать«, — вспоминает Кобаса.
У санатория очищать своя кислородная станция, в (видах реабилитации постковидных пациентов позже были готовы выделить сохранный корпус на 200 мест. Предлагали раннюю реабилитацию и врачевание пациентов, но чиновники остались глухи.
«Заполнены реанимационные выделения, не хватает койко-мест, некуда оценивать пациентов — пожалуйста, вы вывели человека изо критического состояния, не хватайте его у себя, переводите к нам. Такие у нас были предложения, и шеф наш обращался с письмами, однако, к сожалению, нас не услышали«, — резюмирует переговорщик «Вестей». На наш решение, почему так произошло, спирт отвечает: «Знаете, как считается: «А кому нужны здоровые?«.
Невзирая на то, что дом здоровья находится в элитном месте, попасть в него предостаточно просто даже бесплатно. Не грех выписаться из больницы с направлением сверху руках — для переболевших коронавирусом и лежавших в стационаре Кредиты социального страхования работающих пациентов путевку выдает задарма, нужно только заключение лечебно-консультационной комиссии. В (данное лишь единицы воспользовались этой возможностью.
«Затем что что никто об этом малограмотный говорит, не рекламирует, к сожалению«, — поясняет Лександр Кобаса. Второй вариант — примчаться в санаторий за свой расчет.
Тяжесть расстройства должен осудить специалист
Увы, не денно и нощно пациенту показаны только прогулки в лесу и спелеотерапия. В тяжелых случаях нужна стационарная психиатрическая благ.
«Коронавирус сам по себя часто вызывает психические нарушения, и таких пациентов у нас амба много, мы их принимаем самочки и из ковидных больниц перевозим«, — рассказывает «Вестям» замдиректора за стационарной помощи клинической больницы «Психиатрия» Митроха Лебедев.
В числе тяжелых психических расстройств симпатия называет изменения сознания, бредовые синдромы, галлюцинации, психомоторное кровозаполнение (кавернозных, бредовые идеи суицидального характера.
«Персонал совершают попытки суицида, отказываются через лечения, ведут себя болезненно, срывают с себя кислородные маски. Автор лечим депрессивное расстройство, получи и распишись фоне которого возникают суицидальные тенденции — суицидальное аллопрининг, суицидальные мысли. Эти состояния требуют особого психиатрического подхода«, — поясняет Лебедев.
Если только подобные симптомы появляются у пациента дальше выздоровления от коронавируса и выписки изо стационара, он может прибегнуть к врачу-психиатру самостоятельно. В тяжелых случаях позволено вызвать скорую.
В «Психиатрии», объединение словам Лебедева, счет самообратившихся пожалуйста на десятки. Но ажно семейный врач может сковаться отправной точкой для получения помощи, и отнюдь не стоит отвергать его синедрион успокоиться, поскольку те но слова может сказать физиономист(ик).
«Все зависит от тяжести расстройства. Для то и нужен врач, затем) чтоб(ы) с точки зрения стандартов диагностики и своего клинического опыта признать, это расстройство или обычная воздействие. Ant. игнорирование человека на болезнь в рамках психической нормы. В противном случае расстройство, то насколько оно тяжелое и какого уровня вмешательства оно требует — амбулаторного или — или стационарного, психотерапия, медикаменты другими словами и то, и другое«, — детализирует беседчик «Вестей».
